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LA SECURITE SOCIALE

"Le Remboursement de mes frais de santé"

 

Quelle que soit votre situation professionnelle ou familiale (étudiant, chômeur, chez vos parents, seul ou sans domicile) en stage ou apprenti, vous avez droit à la sécurité sociale.


* Un Assuré social est une personne qui a ouvert des droits à la sécurité sociale et qui possède un numéro d’immatriculation.

* Un Ayant droit est assuré social. C’est une personne qui peut bénéficier des prestations de sécurité sociale, non à titre personnel mais parce qu’il a des liens avec l’assuré (un époux, un enfant…) L’Assuré social couvre l’Ayant droit.



               Renseignez vous auprès de la :      

               CPAM de Carcassonne
               2 allée de Bezons
               11000 Carcassonne
               Tél. 3646
                             www.ameli.fr

Me soigner sans argent, comment faire ?
La Couverture Maladie Universelle (CMU et CMUC) permet à toute personne résidant en France de façon stable et régulière et dont les ressources sont insuffisantes, de bénéficier de la sécurité sociale avec 100% de prise en charge, sans avance des frais.

Pour être à jour, n'oubliez pas de signaler tout changement de situation (mariage, naissance, déménagement...) et de mettre votre carte à jour dans les bornes vitales, situées à la CPAM, à la MSA, les hôpitaux...

Pour toutes informations et ouverture des droits, veuillez contacter la CPAM.

Téléchargez les dossiers sur www.ameli.fr

Pour quelques informations complémentaire vous pouvez également consulter le Petit guide du jeune assuré


La C.P.A.M. vous ouvre des droits en fonction de votre situation : salariés, non salariés, stagiaires de la formation professionnelle, ayant droits ...

- A l’école :
Vous avez droit à une couverture sociale sur "le compte de vos parents" durant votre scolarité, plus un maintien de ces droits un an après votre sortie du système scolaire.

- Pendant un Contrat d’apprentissage, une Formation professionnelle ou un Premier emploi :
Vous avez droit à une couverture sociale sur "votre propre compte"

Si vous perdez votre emploi, vous bénéficierez des mêmes droits pendant 1 an à compter de la fin de votre contrat de travail.

- Vous êtes au chômage indemnisé :
Vous avez les mêmes droits qu’un salarié. Vous obtenez une couverture sociale sur votre propre compte.

- Vous avez des droits en tant qu’ "ayant droit "
Vous bénéficiez d’un régime d’assurance maladie de par vos parents, votre famille.
En cas de changement de situation, vos droits sont maintenus pendant un an.

- Vous n’êtes pas " ayant droit ", Vous êtes sans activité et sans revenus :
Dans la mesure où vous n’êtes pas indemnisé par Pôle Emploi, votre inscription à Pôle Emploi en tant que demandeur d'emploi vous permet de bénéficier de la sécurité sociale.


 

La Carte Vitale

La Carte vitale est GRATUITE.

Elle prouve votre affiliation à l’assurance maladie, elle facilite les remboursements sous 5 jours et évite d’envoyer les feuilles de soins papiers : elle contient les noms, prénoms de l’assuré social, ainsi que son numéro de sécurité sociale, l’organisme d’affiliation…

Il faut donc TOUJOURS la garder sur soi et la présenter lors des consultations.



Les remboursements : Comment ça marche ?
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie vous rembourse en partie ou en totalité (si vous êtes à 100 %) les frais médicaux que vous avez engagés pour vous soigner : consultations, visites de médecins, frais pharmaceutiques, examens de laboratoire, hospitalisations.

Le tiers payant et le ticket modérateur :
Le tiers payant permet de vous éviter de faire l'avance des frais sur simple présentation de votre carte d'assuré social pour la part légale.
Celle restant à votre charge s'appelle le ticket modérateur.

Exemple: Une visite chez le médecin vous coûte 20 €
La C.P.A.M. vous remboursera à hauteur de 70%, soit 14 €
La différence (6 €) peut être remboursée si vous êtes mutualiste ou bénéficiaire d'un contrat particulier.


L’arrêt de travail :
Si votre médecin juge que votre maladie justifie un repos, il vous remet un avis d’arrêt de travail que vous devez envoyer à la Caisse Primaire dans les 48 heures. Sous certaines conditions vous pouvez percevoir des indemnités journalières.


LE BILAN SANTE DE LA SECURITE SOCIALE


Si vous souhaitez faire un bilan de votre état de santé physique, vous avez la possibilité de vous adressez GRATUITEMENT au Centre d’Examens de la CPAM.

Le Centre d’Examens rattaché à la CPAM de Carcassonne, se situe à Toulouse.

Votre Conseiller peut vous informer et vous aider à prendre contact avec le Centre d’Examen concerné.

Quel est son contenu?

Ce bilan varie en fonction de l’âge, du sexe et des facteurs de risque.

  • des questionnaires détaillés, permettant de connaître les antécédents médicaux, vos habitudes de vie et votre état de santé.
  • un examen dentaire effectué par un chirurgien dentiste
  • un bilan sanguin et une analyse des urines
  • une radiographie pulmonaire
  • un électrocardiogramme et une prise de tension artérielle
  • mesure de la taille et du poids
  • mesure des capacités respiratoires (spirométrie)
  • vérification de la vision et de l’audition
  • un examen gynécologique avec frottis
  • une recherche de sang dans les selles
  • l’étude de votre alimentation


Adresses utiles ?

CPAM de Carcassonne 2 Allées de Bezons 11000 Carcassonne
Accueil du lundi au vendredi de 8 h 30 à 17 h 30
Tél : 36 46 (prix d'un appel local)


Mutualité Sociale Agricole de l’Aude (MSA) Si vous dépendez du régime agricole
6, rue du Palais 11000 Carcassonne
Accueil du lundi au vendredi de 8h à 12h et de 13h à 17h sauf le vendredi 16h

Tél : 04 68 55 11 66

 

Informations et documents    Sexualité     Addictions

2, Square Gambetta - 11000 - CARCASSONNE - France - Téléphone : 04.68.10.22.90 - Fax : 04.68.10.22.94 - mission_locale@mli-bc.fr